Ce que prévoit l'avenant 11 : les chiffres clés

L'avenant 11 à la convention nationale des infirmiers a été signé le 31 mars 2026 par l'Uncam, la FNI, le SNIIL, Convergence Infirmière et l'Unocam. Il représente un investissement de 500 millions d'euros sur la période 2026-2029.

Ce texte intervient après près de neuf mois de négociations et vient concrétiser les avancées de la loi du 27 juin 2025 relative à l'évolution du métier infirmier. Pour les quelque 100 000 IDEL en exercice — qui assurent en moyenne 40 visites par jour — c'est une reconnaissance attendue de longue date.

Revalorisation de l'AMI : +9,5 % en deux temps

C'est la mesure la plus attendue. La lettre-clé AMI, socle de votre rémunération, n'avait pas bougé depuis 2009. Quinze ans de stagnation, malgré la hausse des charges (carburant, matériel, cotisations).

L'avenant 11 prévoit une revalorisation en deux étapes :

Résultat : une hausse totale de 30 centimes, soit +9,5 %. La lettre-clé AMX (actes médicaux infirmiers) suit la même progression.

Ce que ça représente concrètement

Selon les estimations de la FNI, cette revalorisation génère une revalorisation moyenne de 4 315 € par an, soit environ 360 € par mois de chiffre d'affaires supplémentaire. Le montant exact dépend bien sûr de votre volume d'activité et de la répartition de vos actes.

Une majoration pour les patients les plus dépendants

En complément, une majoration spécifique est créée pour la prise en charge des patients les plus dépendants et des situations complexes. Environ 40 000 patients sont concernés, avec une hausse de rémunération de 11 % sur ces prises en charge.

Consultations infirmières : une reconngaissance historique

C'est probablement la mesure la plus symbolique de cet avenant. Pour la première fois, des consultations infirmières sont créées et rémunérées en tant que telles, distinctes des actes techniques.

Deux consultations dès 2026

Dès l'entrée en vigueur de l'avenant (novembre 2026), deux consultations sont ouvertes :

01 Accompagnement à l'instauration d'un traitement par insuline

Pour les patients diabétiques de type II. Cette consultation peut être réalisée dans les six mois suivant le début du traitement, dans la limite de 4 consultations par patient.

02 Suivi après un bilan prévention aux âges-clés (dispositif « Mon Bilan Prévention »)

Cette consultation sera applicable à partir du 1er juillet 2027, également limitée à 4 par patient.

Ces consultations sont valorisées à 20 € et doivent être réalisées lors d'une séance dédiée, sans autre acte technique ou de dépendance au même moment.

Deux autres consultations prévues en 2028

L'avenant prévoit la création de deux consultations supplémentaires à l'horizon 2028. Les motifs exacts seront définis par des groupes de travail conventionnels, avec des pistes déjà identifiées : santé mentale, retour d'hospitalisation post-AVC, situations d'urgence.

Prise en charge des plaies : plus d'autonomie, moins d'allers-retours

Si vous passez du temps à gérer des prescriptions pour des pansements, cette partie va vous intéresser. L'avenant 11 simplifie significativement la prise en charge des plaies.

Prescriptions « jusqu'à cicatrisation » élargies

Les prescriptions médicales mentionnant « jusqu'à cicatrisation » seront désormais acceptées pour des soins allant jusqu'à 3 mois. Fini les renouvellements systématiques toutes les quelques semaines pour des plaies qui nécessitent un suivi prolongé.

Accès direct pour les plaies simples

À partir du 1er janvier 2028, vous pourrez prendre en charge en accès direct les plaies simples non chirurgicales, sans prescription préalable. C'est une reconnaissance concrète de votre expertise clinique sur le terrain.

Un bilan infirmier annuel plaies

La prise en charge des plaies pourra également donner lieu à la réalisation d'un bilan spécifique, permettant de mieux valoriser votre travail d'évaluation et de suivi.

Infirmier référent : un nouveau statut pour les patients en ALD

L'avenant crée le statut d'infirmier référent pour les patients en affection de longue durée (ALD). Ce dispositif officialise un rôle que beaucoup d'entre vous jouez déjà au quotidien auprès de vos patients chroniques.

Vos missions en tant qu'infirmier référent :

• › Assurer la coordination des soins en lien étroit avec le médecin traitant
• › Suivre les patients les plus fragiles, notamment les personnes âgées en perte d'autonomie
• › Alimenter le DMP (Dossier Médical Partagé)
• › Organiser des parcours de prise en charge adaptés

C'est une reconnaissance officielle de votre rôle central dans le suivi des patients chroniques, qui représentent une part croissante de votre patientèle.

IPA : accès direct et revalorisation des actes

Les infirmiers en pratique avancée (IPA) bénéficient également d'avancées significatives dans cet avenant.

Ce qui change pour les IPA :

• › La séance de soin passe de 16 € à 21 € et est requalifiée en consultation
• › Création de forfaits de suivi pour les patients nécessitant une prise en charge renforcée (forfait d'initiation à 70 €, forfait de suivi à 50 €)
• › Structuration de l'accès direct en structure d'exercice coordonné
• › Aide à la formation de 15 000 €
• › Aide au démarrage jusqu'à 40 000 € en zone sous-dense

Nouveaux actes de surveillance et évolutions du BSI

L'avenant ne se limite pas aux mesures phares. Il prévoit également des évolutions importantes pour 2028.

Actes de surveillance clinique

À partir du 1er janvier 2028, de nouveaux actes de surveillance sont créés :

01 Acte de surveillance thérapeutique (AMI 1,1)

Pour le suivi des traitements.

02 Acte de surveillance clinique pour situations aiguës (AMI 1,49)

Destiné aux pathologies aiguës ou aux décompensations de pathologies chroniques, limité à 15 passages sur 3 mois par patient.

Évolutions du BSI

Le Bilan de Soins Infirmiers (BSI) connaîtra également de nouvelles évolutions au 1er janvier 2028, avec des mesures visant à mieux valoriser ce temps d'évaluation essentiel.

Soins non programmés : une indemnité d'astreinte créée

Pour les IDEL qui participent à la permanence des soins, l'avenant prévoit :

• › Une indemnité d'astreinte de 52 € par tranche de 4 heures
• › Une majoration de 15 € par intervention régulée

Ces mesures reconnaissent votre engagement dans la continuité des soins, notamment en dehors des heures ouvrables.

Le calendrier à retenir

Toutes les mesures n'entrent pas en vigueur en même temps. Voici les dates clés à noter :

Ce qui change côté facturation : comment votre logiciel infirmier doit s'adapter

Concrètement, l'avenant 11 implique des mises à jour de la nomenclature des actes. Votre logiciel infirmier devra intégrer :

• › Les nouvelles valeurs de lettres-clés (AMI et AMX) aux dates d'entrée en vigueur
• › Les nouveaux codes de consultation (diabète, suivi prévention)
• › Les majorations spécifiques pour les patients dépendants
• › Les nouveaux actes de surveillance en 2028
• › L'accès direct plaies avec sa cotation dédiée

Un logiciel infirmier à jour vous évite les rejets de FSE et les régularisations fastidieuses. C'est aussi un gain de temps précieux entre deux tournées.

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Conclusion

L'avenant 11 marque une étape importante pour la profession. Après quinze ans de stagnation tarifaire, la revalorisation de l'AMI reconnaît enfin l'évolution de votre métier et de vos responsabilités. Les consultations infirmières, l'accès direct aux plaies et le statut d'infirmier référent officialisent des pratiques que vous exercez déjà sur le terrain.

Reste à voir comment ces mesures se traduiront concrètement dans votre quotidien. Une chose est sûre : votre logiciel infirmier devra suivre le rythme de ces évolutions. Autant choisir un outil qui s'en charge pour vous.